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3. Féminin masculin - Sujet SVT AmNord 2013

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FÉMININ - MASCULIN

Madame A. et son conjoint souhaitent un premier enfant. Cette jeune femme de 28 ans a utilisé jusque-là une contraception orale régulière. Après plusieurs mois d'arrêt de la prise du contraceptif, elle n'a pas de règles et pense être enceinte mais les tests de grossesse qu'elle fait sont négatifs. Elle consulte alors son gynécologue.

Son médecin lui prescrit une première série d'analyses sanguines dont les résultats sont présentés dans le document 1.

Document 1 : nombre d'IVG (interruption volontaire de grossesse) pour 1000 femmes en fonction de leur âge

Résultats de Mme A
Dosage de référence

FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante) sont des hormones hypophysaires

Pour préciser son diagnostic, le médecin prescrit également à Mme A. :
- une échographie des ovaires qui ne révèle aucune anomalie ; 
- une IRM* de l'hypophyse (résultats donnés sur le document 2) ; 
- un dosage de la prolactine sanguine (résultats donnés sur le document 3). Cette molécule, sécrétée naturellement pendant la grossesse, bloque fortement l'ovulation.

(* IRM: imagerie médicale par résonance magnétique)

 

Document 2 : IRM de l'hypophyse http://www.chups.jussieu.fr

IRM de référence
IRM de Madame A

Ce type d'adénome est une tumeur bénigne provoquant une modification de l'activité des cellules sécrétant la prolactine, à l'origine de l'augmentation de taille de la glande.

 

Document 3 :résultat du dosage de la prolactine sanguine http://www.chups.jussieu.fr

Concentration moyenne en prolactine dans le sang en µg/L

Valeur normale 
(sans adénome)

Valeur mesurée chez Mme A

< 20

>50

 

QUESTION 1 :

À l'aide du document 1 et de vos connaissances, présentez les anomalies hormonales détectées chez Mme A et précisez comment elles expliquent son infertilité.

 

QUESTION 2 :

On s'intéresse aux dosages complémentaires prescrits à madame A.

Répondre à la question 2 de l'annexe 2 à rendre avec la copie

 

QUESTION 3 :

On s'intéresse aux difficultés de madame A à être enceinte.

Répondre à la question 3 de l'annexe 2 à rendre avec la copie

 

QUESTION 4 :

On s'intéresse à une éventuelle stimulation ovarienne de madame A.

Répondre à la question 4 de l'annexe 2 à rendre avec la copie

 

A l'aide des connaissances et des documents, choisir les propositions exactes:

QUESTION 2

Les examens complémentaires prescrits ont permis de détecter : Cochez uniquement la réponse exacte

 une tumeur ovarienne 
 la présence de prolactine en trop faible taux chez Mme A 
 une sécrétion trop importante de prolactine par l'hypophyse 
 une absence de tumeur hypophysaire

QUESTION 3

La difficulté de Mme A à être enceinte peut être due à : Cochez uniquement la réponse exacte

un blocage de l'ovulation par manque de prolactine
 une absence de prolactine
 à la contraception utilisée avant ces tentatives de conception
 un excès de prolactine qui agit sur l'ovulation en la bloquant

QUESTION 4

Pour obtenir une grossesse, Mme A peut avoir recours à une stimulation ovarienne par injection de : Cochez uniquement la réponse exacte

prolactine
 progestérone 
 progestérone et prolactine 
 FSH puis de LH

Corrigé


Date de création : 20/06/2015 @ 09:58
Dernière modification : 20/06/2015 @ 10:23
Catégorie : 3. Féminin masculin
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